MediPrima faciliteert dringende medische hulp

Iedereen in België heeft recht op dringende medische hulp, zelfs indien hij of zij niet beschikt over een ziekteverzekering, de Belgische nationaliteit of een vaste woonplaats. Vroeger werden de medische kosten van deze personen terugbetaald door de OCMW's, die het geld moesten voorschieten en vervolgens de administratieve stappen moesten ondernemen om de terugbetaling te verkrijgen. Dankzij het digitale platform MediPrima, ontwikkeld door Smals voor de POD Maatschappelijke Integratie, werden deze stappen vereenvoudigd. De Hulpkas voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering (HZIV) betaalt de zorgverleners nu rechtstreeks terug, nadat de arts de urgentie van de zorg heeft bevestigd. De HZIV garandeert dat er uniforme criteria voor terugbetaling worden toegepast, zodat eventueel misbruik wordt voorkomen. 

Concreet is MediPrima een gemeenschappelijke databank waarin alle beslissingen van de OCMW's met betrekking tot de uitbetaling van medische kosten worden gecentraliseerd. De OCMW's kunnen er opmerkingen toevoegen, zoals een maximumbedrag of de toepasbare conventie. Voor zorgverleners garandeert dit een duidelijke, snelle en transparante terugbetaling. Sinds 2017 dekt MediPrima niet alleen hospitalisaties en ambulante zorg, maar ook het bezoek aan de huisarts. Sinds september 2025 zijn de OCMW's wettelijk verplicht om al hun beslissingen over de terugbetaling van medische zorg verleend door huisartsen in MediPrima te registreren, en moeten huisartsen hun facturen elektronisch via het platform indienen. 

Dit project werd mogelijk gemaakt dankzij de samenwerking tussen de Hulpkas voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering (HZIV), de Kruispuntbank van de Sociale Zekerheid (KSZ) en het DG Vereenvoudiging & Digitalisering bij de FOD BOSA.